第236章 出血（六更，已加更三章） (第1/3页)

    第236章 出血（六更，已加更三章）

    “？”

    王正初第一时间是懵逼的。

    很快他就反应过来，然后道：“你能做？你有多少把握？你凭什么说这种话？”

    江河道：“主任，我具备实操能力，杨煦老师可以为我证明，后入路术式我非常了解，而且，如果你现在去和家属谈剖宫产，不仅胎儿很难存活，产妇也极大概率死于术中弥漫性出血和感染性休克，既然如此，为什么不让我试？”

    “妊娠二十八周，下腔静脉和门静脉系统被压迫成什么样了你看不出来？你从后腹膜进去，视野极窄，只要手抖一下，静脉丛破裂，血能在十秒钟内把你的视野全部淹没！”

    “那就保证不破。”

    “？”

    王正初受不了了，骂道：“他妈的，你说的还怪有道理的勒。”

    江河：“嗯。”

    王正初问杨煦：“老杨，你学生听不懂好赖话啊？”

    “咳咳……”杨煦再次咳嗽道，“老王，让他上，相信他，出了任何事，我担。”

    王正初：“？”

    他怒道：“你是我喊来的，他出事你担，你出事我担，那你不如直接说我担责任好了？”

    杨煦：“咳……相信江河吧。”

    王正初转头看向阅片灯，又看了一眼时间。

    你妈，拖不起了！

    孕妇的各项体征都在往悬崖边缘滑落，再耽误下去，连开刀的机会都没了！

    “他奶奶的，去换衣服洗手！”

    王正初大步走向门口：

    “通知手术室，按后腹膜探查术备台，麻醉科主任给我亲自上，备血库再调四个单位的红细胞和四百毫升冰冻血浆过来！”

    ……

    十五分钟后。

    市一院的一号手术室。

    无影灯亮起。

    孕妇已经被摆成了特殊的左侧卧位。

    背部垫高，以最大限度地暴露右侧腰胁部，同时减轻子宫对下腔静脉的压迫。

    麻醉科主任紧盯着监护仪：“王主任，血压85/55，心率130，胎心率在160上下波动，患者处于休克代偿期边缘，给你们的时间不多，全麻药物我已经用了对胎儿影响最小的配伍，但撑不了太久。”

    王正初：“知道了。”

    江河走到患者的背侧。

    王正初则站到了对侧，担任一助。

    “江河，”王正初沉声开口，“我左撇子，你做主刀，站位和器械传递跟平时会有反差，你自己注意调整。”

    “没问题。”江河戴上无菌手套，伸手，“10号刀片。”

    器械护士立刻将手术刀拍在江河掌心。

    手腕微沉，刀刃划开皮肤。

    王正初立刻用纱布按压止血，同时用电刀跟进凝血。

    “拉钩，钝性分离肌肉层。”

    王正初左手接过拉钩，探入切口，向两侧用力牵拉。

    虽然是两人第一次配合，但王正初惊讶地发现，江河的动作十分流畅。

    给人的感觉好像是，他俩前世合作过一样……

    “滋——”

    脂肪和肌肉被层层剥开。

    两分钟后，肾筋膜（gerota筋膜）暴露。

    “剪刀。”

    江河接过剪刀，挑开筋膜。

    手指探入后腹膜间隙。

    开始进行钝性游离。

    这是整个手术的第一道鬼门关。

    后腹膜间隙本身就狭窄。

    现在更是被前方的巨大子宫挤压得几乎没有空间。

    手指探进去，全是充血膨胀的静脉丛。

    王正初紧紧盯着切口深处，随时准备应对可能出现的喷射性出血。

    “把肾脏和结肠向腹侧推开。”

    江河下达指令。

    王正初立刻用大拉钩垫着纱布，将右肾和升结肠向前下方压迫。

    视野豁然开朗。

    或者说，相对开朗。

    视野里出现了一个包块。

    周围的组织已经被渗出的胰液浸泡发

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