第三篇Nature级论文，开写开写。 (第2/4页)

   不过今天患者的运气很好。

    因为车厢里有秦峥！

    秦峥没有丝毫犹豫，立刻起身，快步朝着7号车厢的方向走去。

    7号车厢此刻有些慌乱。

    过道里有乘客正在探头探脑，还有人想看乐子往里凑，乘务员正疏散着人群，道：

    “让一让，都让一让！别围着，保持空气流通！”

    秦峥从口袋里掏出瑞金医院的胸牌，递给乘务员看了一眼：“我是医生，瑞金医院普外科的，让我看看。”

    乘务员连忙把他拉进去：“太好了，大夫您快看看，这人刚才突然就倒地上了，疼得直打滚！”

    秦峥半蹲下来。

    地上躺着一个大约四十多岁的男人。

    穿着一身发旧迷彩服，黄胶鞋，典型进城务工人员打扮。

    男人此刻正双手捂住右侧中上腹。

    脑袋顶着火车的地板。

    衣服早就被汗水打湿了。

    情况极差。

    秦峥立刻扣住男人的手腕。

    脉搏细速，心率估计已经超过了120次/分，而且末梢皮肤湿冷。

    这是疼痛引起的早期休克表现。

    “同志，能听见我说话吗？哪里痛？”秦峥大声询问。

    男人根本无法回答，只是死死咬着牙，身体因为痛苦而发生痉挛，整个人在地上扭曲着。

    此时，乘务员把另一名神秘男子带了进来，急促道：“医生，这还有个医生来了。”

    秦峥余光瞥见了，见来人过分年轻，下意识地以为这是哪个医学院放假回家的医学生。

    “同学，你是医学生吧？来得正好，搭把手，帮我疏散一下周围的人群，别让他们围观，给患者留出氧气通道。”

    神秘男子点点头，平稳说道：“各位，麻烦往后退几步，患者现在疑似休克，需要充足的氧气，请大家回自己座位上。”

    秦峥没有精力去管身后，立刻开始进行腹部查体。

    患者双手捂得很紧，秦峥费了很大的力气才把他的手稍微掰开一点，将手掌贴在患者的右上腹。

    刚一触碰，秦峥的心瞬间沉到了谷底。

    患者的腹壁肌肉极度紧张。

    呈现出明显的板状腹体征。

    甚至连轻微的按压都会引起患者更加剧烈的挣扎。

    秦峥的大脑飞速运转。

    突发剧烈腹痛、面色苍白、大汗淋漓、早期休克，加上典型的腹肌紧张。

    有两种可能：

    急性消化道穿孔（胃或十二指肠球部穿孔），或者是急性重症胰腺炎（sap）。

    不管是哪一种，在火车上，都是绝对的死神敲门。

    如果穿孔导致弥漫性腹膜炎，或者sap引发全身炎症反应综合征，患者在几个小时内就会多器官衰竭而死。

    秦峥猛地抬起头，道：“患者现在高度怀疑是急性消化道穿孔或者重症胰腺炎，随时会因为休克和感染死在车上，必须马上联系调度，在前方最近的车站紧急停车，叫120救护车在站台等着！”

    乘务员脸色煞白。

    她已经十分慌张了，不过还是马上去执行命令。

    z字头特快列车如果在非停靠站紧急停靠，不仅整条铁路线的调度计划要全部打乱，还会影响后续十几趟列车的运行。

    在和列车长沟通之后，乘务员回来汇报道：

    “大夫，能不能坚持到下一站？下一站还要半个小时……”

    “半个小时，等不了啊……这……”

    男人还在地上打滚哀嚎。

    秦峥作为医生却无能为力。

    这种感觉其实挺难受的……

    乘务员也急忙说：“我再去沟通一下，看看有没有什么别的办法！”

    “等等。”

    乘务员停住脚步。

    秦峥也愣了一下，发现那个神秘年轻男子，不知何时走到了患者的另一边，看样子是蹲着观察了一会儿了。

    忙着和乘务员沟通，竟然都没注意到这个人的存在。

    神秘男子·江河，已经做完了诊断，开口道：“不用紧急停车了，我判断不是胰腺炎。”

    秦峥眉头一皱：“患者腹肌强直，明显的板状腹，伴有休克早期症状，除了这两样你告诉我还能是什么？”

    江河正在迅速的调整患者的姿势，同时，他顺便给秦峥解释道：

    “患者刚才在地上打滚的时候，一直试图用膝盖顶住腹部，这是屈曲位特征。”

    “如果是消化道穿孔导致弥漫性腹膜炎，

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