第258章 冷静怪（感谢离苦得乐的盟主！） (第2/2页)

头看向患者。

    果然，正如江河所说，女孩面部皮肤呈暗青色。

    “这……这到底是怎么回事？”

    “aic今年刚刊登过相关的病理生理学推演，我正好看过。”

    江河先找了个理论背书，然后快速解释道：

    “李主任，我们现在用的是v-a构型，静脉血从股静脉抽出来，经过膜肺氧合，变成鲜红的富氧血，然后从股动脉打回去，对不对？”

    李主任迅速点头：“对。”

    “那么血流方向呢？ecmo从股动脉打进去的血，是逆着主动脉往上流的。”

    “没错，逆向血流，供给全身。”

    “好，她的心脏经过心肺复苏和ecmo的辅助，冠状动脉得到了富氧血的灌注，心脏恢复了自主跳动，但是她的肺，依然是重度ards的白肺，完全没有气体交换能力！”

    刘建邦的瞳孔猛地收缩，他隐约抓到了什么，但脑子转得还没那么快。

    江河语速加快：“她的右心把全身体循环回来的黑血打进肺里，肺罢工了，黑血没有任何改变，直接流回左心，然后，心脏就把这黑血，直接从左心室泵入了升主动脉！”

    李主任瞬间懂了。

    作为体外循环专家，江河把话说到这个份上，他如果还不明白，就可以直接脱下白大褂辞职了。

    江河看着李主任的表情，松了口气。

    还好来的不是一个草包。

    ——还好你能听懂我在说什么。

    他立刻做出最后总结：“下半身富氧，上半身缺氧，这就是南北综合征。”

    “脚趾血氧98%，是因为充满ecmo打回去的血。”

    “手指血氧65%，是因为那里只剩下她自己心脏泵出来的血，懂了吗？”

    现场众人。

    震撼无比。

    又被刷新观念了。

    还有这种说法的？

    李主任终于明白，为什么江河会被国家如此重视，为什么能被破格提拔。

    ——人家是真有东西啊！

    ——百闻不如一见！

    不是。

    在高压的急救现场，他妈的，竟然能想到之前看过的论文？

    然后根据自己的临场推演，预判出极危重症的罕见并发症，再临场想出解决方案？

    不是。

    这他妈还是人吗？！

    李主任已服气，老老实实地问江河：“江主任，我们现在该怎么办？”

    江河心中很急，语速也越来越快：

    “这就是为什么我要在她的脖子上开个口子，做v-a-v构型，既然她的心脏只会泵出流经右心的黑血，那我们就给她人为地制造红血啊！”

    “把这条从股动脉回去的管子剪断，接一个y型三通管，分出一部分富氧的红血，通过右侧颈内静脉，直接打进她的右心房！”

    “红血进入右心房，流进右心室，右心室再把这部分红血射进那对罢工的白肺里，因为血本身就是富氧的，不需要肺部交换，它直接穿过肺循环，回到左心房、左心室。”

    “这样一来，左心室射入主动脉弓、流向大脑的，就变成了ecmo提供氧气的红血！”

    “都听明白了吗？！”

    李主任心中只剩下两个字：天才……

    还是杨煦反应最快，他当机立断，大吼一声：“准备右颈内静脉穿刺！一床，把床头摇低，暴露右侧颈部！”

    江河心中猛地宽慰。

    还得是老师啊！

    人命关天的时候，由不得浪费一分一秒的时间！

    江河跟杨煦说：“老师，她的脑缺氧已经持续了三分钟，我们要快。”

    “嗯，准备y型接头，限流管钳，准备肝素盐水冲洗管路，计算好分流比例，快快快！”

    杨煦迅速推进着所有的准备工作。

    江河则重新戴上了一副新的手套。

    站在患者的头部右侧，用碘伏迅速在女孩的右颈部大范围消毒。

    风险很高。

    其他人根本不会做，也不敢做。

    所以只能自己来。

    可刚才长时间的心肺复苏，

    导致手稍微有点软……

    江河闭眼，吸气，呼气。

    来回三次。

    平复情绪。

    专注……

    专注……

    专注。

    江河睁开眼。

    伸出手。

    无比冷静的说道：“穿刺包打开，准备穿刺。”

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