第258章 冷静怪(感谢离苦得乐的盟主!) (第1/2页)
第258章 冷静怪(感谢离苦得乐的盟主!) 病房里的几个医生都愣住了。 南北综合征? 好小众的词汇。 就连刘建邦主任也懵了,迅速在大脑里搜寻相关资料,可是非常该死,什么都搜寻不出来。 呼研所李主任倒是听过这词,有些惊讶地看着江河。 ——没想到,江河竟然这都知道,厉害啊。 事实上,不能怪主任们无知。 主要在08年,ecmo还是超级稀有的九成九稀罕物啊。 即便是附一院,全院也仅有一台。 日常使用频率极低,且多半用于极少数心肺功能衰竭、且家属极度不差钱的情况下…… 这玩意儿一开,费用是以每秒钟为单位计算的,用得起的人讲真很少。 在没有实战经验的情况下,绝大多数icu医生,包括刘建邦,对ecmo的认知也就停留在最基础层面: 即,能代替心肺工作,把黑血抽出来,把红血打进去。 至于南北综合征? 这是一种非常罕见的并发症。 只有呼研所的李主任,因为身处国内呼吸重症的最前沿,才在几篇国外文献上扫到过这个名词的缩写,但依然没有任何实战处理的经验。 因此,刘建邦下意识地想要反对,他说: “江河,血氧饱和度98%,心率85次/分,平均动脉压维持在65mmhg以上,她的生命体征已经稳了啊,为什么还要做颈内静脉穿刺?而且还要改动ecmo的管路?这太冒险了吧?” 旁边的李主任也开口:“江主任,我必须提醒你,这台机器现在跑的是v-a构型,你要加y型接头,就意味着我们必须把这根主动脉回输管剪断,在这个过程中,只要有一丁点失误,就会导致大面积空气栓塞!” 杨煦在一旁,皱眉不语。 大家的态度是一致的:不理解,甚至抗拒。 主要在大家眼里,明明已经成功了,为什么还要画蛇添足? 一旦在改造管路的过程中发生大出血或者气栓,患者死在台上怎么办? 江河心里也清楚这一点。 若是在半个月前,自己还只是组长的时候。 面对资深icu主任和呼研所专家的联手反对,自己大概率无法推进自己的决断。 人微言轻,没有办法。 但多亏了米勒,从巴尔的摩归来,自己的身份已经发生了巨大的变化。 手握国家863计划重大专项,是国家级靶向药物研发中心的核心,身披国家科研人才保护名单的光环。 最重要的是,省厅和院党委刚刚破格赋予了他副主任级别的独立手术权限,全院兜底。 他现在,就是附一院名副其实的副主任医师。 身份的加持,提升的是话语的重量。 不过在动手之前还是要先说服主任们,必须得到他们的配合。 江河迅速道:“刘主任,李主任,如果我们现在停手,最多十分钟,她就会遭受不可逆的脑损伤。” 刘建邦眉头紧锁:“血氧探头就夹在她的脚趾上,98%的数值难道是假的?” 江河:“对。” 这个时候就要拿事实出来说话了。 江河把女孩脚趾上的血氧饱和度探头夹子拿下来。 重新夹在了女孩的【右手】食指上。 这么危急的关头,江河还能冷静地考虑到这种细节。 ecmo逆流上来的富氧血可能刚在主动脉弓处与缺氧血交汇形成混合云,因此,左手的血氧未必会立刻掉,但右手和右侧大脑一定是最先、最严重缺氧的。 所以必须是女孩的右手! 妈的冷静怪。 他道:“再看一眼监护仪。” 众人目光甩过去。 “滴——” “滴——” 红色高频警报声爆发! 98%,突然变成了65%! 刘建邦懵了,冲上前去:“怎么可能?!” 李主任立刻去检查血氧探头的连接线:“是不是探头坏了?或者手指末梢循环太差?不对啊,血压没掉,末梢不应该这么差!” 江河立刻道:“探头没坏,这就是我说的南北综合征,如果你们仔细看她的肤色就会发现,她的下半身,双腿和腹部是红润的;但是她的上半身,包括脸、脖子和两条胳膊,正在逐渐发绀、变紫。” 刘建邦猛地转
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