第126章 不可逾越的鸿沟 (第1/4页)
第126章 不可逾越的鸿沟 这个考官上下打量江河。 ——这学生打着石膏,走得还不快,除去走路的时间,他在a区里面待了多久?一分钟?一分半? ——罢了罢了,自己只负责监考,不要想太多。 考官道:“你的考核项目是,创伤性休克,外周静脉全面塌陷。要求:在三分钟内完成大隐静脉切开置管术,建立有效输液通道。” 08年的急救现场,骨髓腔穿刺技术(io)还没有全面普及。 面对严重休克、外周血管干瘪的患者,大隐静脉切开置管是一线急救医生的基本功。 但也因为需要切开皮肤、分离血管,实操极其考验医生的解剖熟练度。 “准备好了就可以开始,计时从你拿起第一把器械算起。” 江河拄着单拐走到操作台右侧,将重心移至左腿。 拿起碘伏棉签,在模拟人的内踝上方进行环形消毒。 丢掉棉签,换左手铺无菌巾。 “患者处于重度休克、深度昏迷状态,对痛觉无反应,为抢救生命,局部麻醉免做,直接切开。” 江河述说了一句临床常规跳过的步骤,右手顺势拿起手术刀。 刀尖在内踝上方横向切开皮肤。 切口两厘米。 拿起两把弯血管钳,在皮下组织中交替钝性分离。 仅仅两下,一条白色的管状结构就暴露在视野中。 考官在一旁看着,眉头微微挑起。 找血管的速度太快了。 正常学生怕切断静脉,分离时总是小心翼翼,江河的动作却像是……呃,回家了? 江河用血管钳挑起大隐静脉。 左手递过两根结扎线,穿过静脉下方。 远端结扎。 随后,拿起眼科剪,在静脉前壁剪开一个小小的“v”型切口。 右手拿起静脉套管针,顺着切口平推入血管。 回血可见。 拔出针芯。 左手迅速将近端结扎线打结。 固定套管。 连接输液器。 “置管完成,通道建立。”江河松开手,退后半步。 考官低头看了一眼手里的秒表。 四十八秒。 而且切口平整,分离干净,结扎牢固。 即便是在附一院干了十年的急诊科老主治,也达不到这种水平。 考官沉默良久。 突然有点被打击到了。 ——你一个学生,就这么牛逼了,那我这么多年辛辛苦苦又算什么呢?嗯? 但转念一想。 学生想做到这么牛逼,一定付出了比常人痛苦百倍千倍的东西。 于是酸楚转变为敬佩。 考官在表格上的“解剖定位”、“切开分离”、“置管固定”几个选项后,依次画了勾。 “满分。”他微微点头,“出门左转,去c区。” “谢谢老师。” 江河拿起拐杖,转身推门离开。 考官看着表格上的分数,走到一旁的电脑前,将江河的成绩录入系统。 本次大赛采用的是全流程实时评分系统。 成绩一经录入,就会直接同步到主会场的中央大屏幕。 …… 另一边。 郑院士觉得中间视野太差,都看不清江河的操作,有点烦了。 龚年连忙将其带到了后面的vip观摩室内。 并解释这套花了大价钱引进的计分系统。 “两位领导请看,大屏幕上的表格会实时更新每个学生的通关进度,a区是临床思维,b区是急救实操,c区是影像学诊断,d区是预后方案制定,红灯代表正在考核,绿灯代表通过并显示分数。” 龚年指着屏幕:“这种实时滚动的出分方式,能最大程度保证公平,也避免了赛后的统分争议。” 林厅长蛮喜欢的,点点头:“效率确实高,现在a区应该就一个人出来了吧?” “对,江河,他现在应该在b区苦战。” 话音刚落,大屏幕最顶端。 【南医大代表队,江河。b区实操,得分:100。用时:48秒。状态:已进入c区。】 观摩室里安静了片刻。 林振华转头看向龚年:“苦战?” 龚年:“呃,哈哈,看起来……并非苦战。” 郑院士问:“b区具体考的是什么?” 龚年如实汇报:“大隐静脉切开置管。” 郑立言听完,感叹道:“四十八秒完成切开置管?看来他在附一院,没少跟着杨煦练
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