第379章 危机与应对(求月票~) (第3/3页)
,她道: “子宫缝合完毕,出血量极少。” 张主任看了一眼监护仪:“生命体征平稳,血压90/60。” 江河确认时间:“阻断时间十六分钟,来,准备放气,恢复盆腔血供,缓慢抽出五毫升液体。” 到现在为止,一切顺利。 本以为又会是一次跟江河之前一样的手术教学。 传达了新的术式,更新了新的观念。 但有时候,天不遂人愿,就在这时候—— 异变突生。 子宫左侧的阔韧带基底部突然涌出大量血液! 血流速度极快,瞬间淹没了刚才缝合好的子宫下段。 “滴滴——” 监护仪警报声骤然响起。 之后就是开头那一幕! 麻醉师在惊呼,全场陷入僵直。 三十秒后,患者必定死于失血性休克。 神仙难救。 在电光火石间。 江河不忘冷静去思考危机爆发的原因。 胎盘剥离面完好,子宫缝合口无渗血。 也就是说,血液一定来源于更深的解剖层次。 术前超声显示产妇血管脆弱。 应当是长期感染和缺血再灌注损伤导致的。 脆弱的血管终究还是没能顶住,在恢复血供的瞬间压力改变,导致了隐匿的静脉丛破裂…… 思考原因,令江河产生了一秒钟的沉默。 这一秒钟能看到周围所有人状态的变化。 如此危机时。 有人面露惊慌,有人想要接手拯救,也有人把目光投向江河。 柳副院长就是想要接手拯救的那一个人。 她想法也很简单,一是要救下患者,二是不能让江河承担任何风险。 虽说是主刀负责制,虽说在手术开始之前已经征得了家属的同意。 但不一样的,面临亲人离世,人会瞬间崩溃。 那个时候会发生什么?柳副院长不想去赌。 万一影响了江河的未来,那就是大过错。 她迅速大声道:“纱布!” 护士刚想去拿,却被江河喊住:“别拿纱布了!吸引器,开到最大负压!听我的!” 江河的判断是: 产妇体内的凝血因子早已消耗干净,血小板计数仅有三万五。 想用常规电凝止血或者纱布压迫是绝对没有意义的。 现在,想要救下产妇唯有一个办法。 ——无视野徒手止血接迅速缝合。 柳副院长短暂地犹豫了一下。 但如此紧要关头,顶级医生的基本素质占据上风。 无论如何,在手术台上不能反驳主刀的意见! 就怕两个人各自有不同的想法,到最后只会一塌糊涂。 所以必须按照主刀的思路走,哪怕是错的,也得陪他错到底。 江河已经动了。 他将右手探入血海之中。 找到阔韧带基底部,摸索出血点! 他凭借经验,以及术前超声的判断,认为出血点一定在这个区域。 接下来就是靠手感的时候了。 时间过去了五秒钟。 倒计时二十五秒。 江河动作极快,神情却极度冷静。 大范围寻找血流异常点,小范围精准感受…… 找到! 指腹压住! 一个眼神示意,柳副院长立刻用吸引器跟上! 倒计时二十秒。 吸引器吸走积血后,视野终于重新显露。 大家看到,一处静脉丛撕裂了长约两厘米的口子! 柳副院长瞳孔收缩。 江河的判断是正确的。 这种深度的静脉撕裂,常规电凝和纱布压迫绝对没用! 要是刚才选择自己的思路,患者绝对没救了! 张主任也在快速思考应对方案。 在产妇凝血功能几乎崩溃的状态下,这种大面积的静脉渗血往往是压死骆驼的最后一根稻草。 如果要彻底止血,必须切除子宫,结扎髂内动脉。 想到这里,他赶紧道:“江主任,切除子宫吧!” 江河没搭理他,反而道:“一号慕丝线。” 器械护士立刻将穿好线的持针器拍在江河掌心。 别忘了,在瑞金,江河手术直播的时候还搞过一个专利项目: 【零张力打结】。 别人缝不住的脆弱血管,不代表他也缝不住。 不仅要救人,而且还要救好来。 ----------------- ps.厚脸皮求一波月票,饭这个月一定会努力更新的,请相信!
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