第372章 谁来主刀？ (第2/3页)

为什么会找自己说这番话。

    杨老师肯定在家没少发牢骚。

    绝对是杨煦吹的枕边风，师娘听了之后，就打算帮忙旁敲侧击。

    师傅和师娘的感情还真是挺好，为了徒弟的前途操碎了心……

    “谢谢师娘，我有分寸。”江河道，“3月1号的座谈会，一切都会按照原定计划推进，妇产科那边的事情，我也会处理好。”

    “哎呀，你有分寸就行。”

    一声师娘，还把王教授喊得有些不好意思了。

    ……

    第二天，七点五十分。

    附一院妇产科住院部坐着十几个医生。

    大家都算得上附一院妇产科的核心人物。

    今天术前讨论同以往气氛不同。

    一位副主任医师轻声说：“听说了吗？今天早上江河主任要来参加咱们的术前讨论。”

    “昨天下班前就接到通知了，江主任……怎么突然对咱们妇产科的病例感兴趣了？”

    “听说是打算进军妇产科，吴主任专门把他请过来，就是要针对今天这个一床的产妇进行会诊。”

    “真的进军妇产科吗？这么跨界能行吗？”

    “不好说，我选择相信江主任……”

    “我保持怀疑态度好吧，学科之间还是有壁垒的。”

    不管大家如何评价，整体来说还是充满好奇。

    江河在医院里的传奇事迹她们早就如雷贯耳。

    可问题在于，妇产科面临的问题与普外科截然不同。

    真能行吗？

    八点整。

    江河准时到达。

    吴欣主任和任珊教授也来了。

    “江主任，早。”吴欣站起身，客气地打了个招呼。

    “主任，早上好。”

    江河礼貌点头，然后找了个地方坐下。

    接下来不需要过多的寒暄，直接切入正题即可。

    吴欣打算把真实临床难题摆在桌面上，让江河知难而退。

    “人到齐了，我们现在开始，赵医生，麻烦先把患者的影像学情况给大家介绍一下。”

    影像科赵医生站起身道：“患者32岁，g2p1，目前孕34周，昨日由下级县医院紧急转诊入院。”

    说到这里，他伸手指向mri胶片的子宫下段区域：

    “大家看这，超声和核磁共振影像提示，完全性前置胎盘，胎盘实质完全覆盖了宫颈内口。”

    大家都是专业医生，神情立刻变得凝重。

    通过影像可以看出，胎盘不仅前置，还伴随严重的植入。

    学术上管这个叫做穿透性胎盘植入。

    简单来说就是病灶已经侵犯到了膀胱后壁的浆膜层。

    子宫下段与膀胱之间的界面已经消失，而且存在丰富的异常血管交通支。

    非常麻烦啊……

    怪不得县医院处理不了要转上来。

    赵医生坐下。

    气氛稍显压抑。

    目前患者的情况并不是那种必须要立刻推上手术台抢救的情况。

    产妇的生命体征还算平稳，可恰恰最令人头疼。

    没什么很好的解决办法，在临床上属于绝对的疑难症状。

    吴欣主任接过话茬，分析目前的困境道：

    “各位，情况大家看到了，这台手术主要面临两个难点。”

    “第一点是出血，常规剖宫产子宫下段切口无法避开前置胎盘，如果切开子宫，面对的就是每分钟上千毫升的汹涌大出血，这种出血量的级别，产妇极有可能在几分钟内陷入失血性休克。”

    “第二点是器官受累，胎盘已经穿透子宫吃进了膀胱，我们如果剥离胎盘，必然导致膀胱大面积破裂，甚至损伤输尿管。”

    这种时候，一般需要吴主任来给出几个方案让大家讨论。

    斟酌利弊之后，选择最好的治疗方案。

    但今天稍有不同，吴欣看向江河，礼貌问道：

    “江主任，患者家属的意愿非常强烈，希望能够保住子宫，基于我们目前的评估，在现有硬件条件和如此凶险的病理环境下，强行保留子宫的死亡率太高，我作为科主任，首选方案依然是剖宫产娩出胎儿后，不剥离胎盘，直接进行子宫全切术，术中还需要泌尿外科同台上阵修补膀胱，江主任理论功底

请记住本站永久域名

地址1→wodesimi.com
地址2→simishuwu.com
地址3→simishuwu.github.io
邮箱地址→simishuwu.com@gmail.com