第347章 罕见的类癌危象 (第3/3页)



    有这种分界线，就可以排除全身性过敏反应的可能。

    腹部。

    刚才趁患者痉挛间隙腹肌稍有松弛的瞬间，江河闭上眼睛进行深触诊。

    指尖缓缓压入腹腔，在右上腹仔细探查。

    胰腺位置极深，常规状态下几乎无法触及。

    但江河敏锐捕捉到右上腹肝脏区域异常的肿大与结节感，这往往意味着原发于胰腺或胃肠的隐匿性肿瘤已经发生了肝转移。

    江河突然转头问吴寻：“他最近几个月，有没有经常拉肚子？吃再多胃药都没用？”

    吴寻愣了一下，随后拼命点头：“对的对的！他老往厕所跑，吃黄连素都没用，我们还笑他肠胃不好，身体虚。”

    江河继续追问：“那他今晚吃的麻辣烫里，有没有加很多臭豆腐酸笋什么的？”

    吴寻哭腔道：“他最爱吃这些了，加了好多臭豆腐和酸角啊。”

    江河：“酒呢？”

    吴寻：“喝了，就那种散装的冰扎啤！好几杯！”

    江河眼神闪过凝重，随后给出判断：“大概是类癌危象，肿瘤很大概率在胰腺，且已经出现肝转移。”

    沈季青：“啊？”

    他是真没听懂江河在说什么。

    什么是……类癌危象？

    这不能怪他。

    09年，许多三甲医院的普通医生，对神经内分泌肿瘤的认知都极其匮乏。

    很多人一辈子都没见过一例，更别提罕见至极的类癌危象了。

    江河双管齐下，先跟沈季青说：“听我的，先建立双静脉通道，一路快速补液，用生理盐水，滴速调到最大，另一路随时准备推药。”

    沈季青当然是盲目信任江河，便道：“是！”

    在两个人配合工作的时候，江河顺便解释：

    “患者体内存在隐匿性的胰腺神经内分泌肿瘤，也就是p，他今晚摄入的劣质酒精和富含酪胺的发酵食物，成为了诱发剂，刺激物导致肿瘤在瞬间向血液中释放了海量的5-羟色胺和速激肽。”

    “5-羟色胺和速激肽引起了支气管平滑肌痉挛，造成了看似过敏的局限性潮红和极重度哮喘，同时，血管活性物质的大量释放导致血管张力变化，这就是他血压波动的原因。”

    “至于肾上腺素，这玩意打下去，会进一步刺激肿瘤释放更多的血管活性物质，这会瞬间摧毁他超负荷的心脏，造成不可逆的右心衰竭，神仙难救。”

    沈季青只能勉强听得懂个大概。

    但他还是双腿发软。

    并再次深刻地意识到，刚才自己离杀人只有一步之遥……

    “耗子，过来帮忙，这位医生，你去拿抗组胺药，苯海拉明加西咪替丁，静脉推注，高流量面罩吸氧，氧流量调到10升。”

    沈季青如梦初醒，赶紧去药柜拿药。

    顺着留置针的加药口准确完成了抽药和推注。

    同时，陈浩将患者摆成侧卧的复苏体位，防止呼吸道分泌物误吸。

    江河紧盯监护仪。

    在极简陋的条件下，只能先这样。

    通过精确的补液控制和抗组胺药物的压制，在阎王爷手里拽住孙昂的生命线。

    血压的波动幅度果然开始变小，心率逐渐回落到120左右。

    远处传来警笛声。

    120救护车呼啸赶到。

    附一院急诊科的跟车医生提着急救箱冲进诊所。

    他满头大汗，刚想大声询问病情。

    结果一抬头，迎面撞上了站在病床前的江河。

    跟车医生：“！！！”

    他脚步猛地刹住，条件反射般地立正站好：“江、江主任！”

    江河有条不紊地向急诊医生进行交接：“初步诊断，胰腺神经内分泌肿瘤引发的类癌危象，已经给予抗组胺药和补液支持，目前生命体征勉强维持，随时可能再次爆发。”

    “立刻通知王主任，备好急诊抢救室，联系药房，准备静脉泵入奥曲肽，患者上车后直接走绿色通道，送我科室。”

    跟车医生大声回应：“明白！”

    担架车迅速推入。

    陈浩和急诊医生合力将孙昂转移到担架上，推向救护车。

    吴寻跌跌撞撞地跟在后面，临上车前，他回头看向江河，嘴唇颤抖着想说些什么。

    却被护士打断：“你要不要上来？走了！”

    吴寻赶紧回头：“好，来了，来了！”

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