第335章 江河从来不缺大动作 (第2/4页)

生严重胆漏出血。

    江河心想：

    常规的肝切除应当不行。

    患者目前的身体状况，恐怕无法承受。

    得稍微激进一点，选择不规则的清创性切除。

    如果有人统计江河的术式不难发现，江河所有的术式都偏向激进。

    激进，就意味着高风险高收益。

    在绝对的实力保护下。

    高风险就莫名其妙被删掉了，好像只剩下了高收益……

    江河：“阻断肝十二指肠韧带。”

    王正初使阻断带，穿过肝门收紧。

    pringle手法，肝脏的入肝血流被切断。

    江河：“开始计时，十五分钟。”

    众人同时专注，共脑心流！

    江河负责夹闭血管。

    王正初手持吸引器，紧紧跟在江河的刀头后方。

    两人的配合一如既往。

    左手刀和右手刀之间，竟该死的默契。

    许晨保持拉钩稳定，并实时调整力度，确保术野暴露。

    十五分钟的阻断时间。

    每一秒都珍贵！

    在众人的配合下。

    全程顺利！

    八分钟，肝脏组织被完整托出！

    检查肝脏切面。

    没什么问题。

    创面健康呈红色。

    江河道：“标本送检，开放肝门！”

    松开阻断带。

    血液重新涌入！

    很好，没有明显的搏动性出血，也没有胆汁漏出。

    江河立刻将创面上的微小渗血点焦化封闭。

    下一步，从腹腔下部搞出一块带蒂大网膜，将其平铺在肝脏创面上。

    这就叫粗中有细。

    用这种方法，可以极大降低术后渗血和胆漏的风险。

    江河也不是一味激进呀！

    很快，腹腔内主要致命伤处理完毕。

    手术来到最后一步，

    检验！

    松开钳子，看看患者能否恢复正常。

    谁都知道，长时间阻断血流会导致患者下半身缺血缺氧。

    恢复血流的时候，很容易造成缺血再灌注损伤。

    江河轻声道：“来，准备撤除阻断，碳酸氢钠静推，纠正酸中毒，去甲肾上腺素泵入速度提高百分之二十，扩容准备。”

    林培东严肃回应：“明白，急救药物就绪，容量已补充，随时可以撤除。”

    接下来，必须按照严格的顺序撤除。

    江河先撤气囊。

    陈静拔出注射器。

    导管内的生理盐水回流，下腔静脉内的气囊迅速瘪陷。

    所有人屏住呼吸，紧盯缝合线。

    没有漏血！

    静脉壁微微鼓起，缝合线承受住了冲击，严丝合缝！

    江河：“拔除右心房导管，收紧荷包线。”

    王正初立刻接手打结。

    两针加固缝合，右心房的切口被封闭。

    最后一步来了。

    由江河握住阻断钳柄道：

    “老林，盯紧血压了！”

    “我数三声。”

    “三！”

    “二！”

    “一！”

    “开放。”

    降主动脉恢复通畅！

    监护仪立刻发生剧烈波动！

    出现室性早搏！

    警报声响彻！

    血流重新分配导致相对性血容量不足。

    大量酸性物质回流心脏带来打击！

    林培东大声：“推注肾上腺素100微克！加快输血速度！加压！”

    麻醉护士立刻手动挤压输血袋。

    江河冷静观察。

    主要观察监护仪数据和腹腔创面。

    首先要等，等药物起效。

    还要等患者的心血管系统重新建立代偿机制。

    如果不行，必须立刻执行补救措施。

    但那样的话，下半身脏器极可能发生不可逆坏死……

    必须

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