第317章 门罗凯莉定律 (第1/2页)
第317章 门罗凯莉定律 两个小时有多长? 一场电影,或者是高考学子的一张卷子而已。 应当很快流逝,但如今,却残酷的缓慢。 江河的手指酸痛。 ——长时间的高强度按压,你上你也酸! 但现在他停不下来。 另外几台手术也不简单,甚至可以说是一台比一台难做。 江河是全村的希望,都指望着他了! 他才转过身。 d床那边直接开始报警! 患者的危机就是一桩接着一桩! 根本不让人休息! 必须争分夺秒! 但凡上台手术耽搁了一分钟,下一台手术就很容易接不上! 死亡带来的多米诺骨牌效应,就像是胡闹厨房里开始着火的灶台……根本没时间去拿灭火器啊! 负责盯控d床的医生汇报:“江主任!血压骤升!心率下跌,只有40次每分了!” 江河立刻赶过去观察。 高血压。 心动过缓。 呼吸不规则。 ——典型的库欣反应(cushing's reflex)。 甘露醇的脱水药效耗尽了。 迟发性颅内血肿体积急剧扩大。 脑组织正在被推向枕骨大孔,脑疝将形成。 如果不解除压迫,三分钟内患者必死。 09年,国内面对脑疝的标准术式是【大骨瓣减压术联合血肿清除】。 医生需使用铣刀,切开头皮,取下颅骨,剪开硬脑膜进行大面积暴露。 但这不行。 做常规大骨瓣开颅最快也要一个小时,患者撑不住! 江河立刻作出判断。 得换术式。 这次并不是用什么后世更高超的术式。 反而是要用古老的办法。 ——手摇钻开颅。 这种方法更粗暴,也就更快。 面对现在的危急情况,只有这个办法了! 江河伸手:“5毫米钻头的手摇钻,硅胶软导管,50ml注射器。” 巡回护士早就被江河心灵控制,已经彻底放弃了思考,听言便立刻转身冲向器械柜! 朱盛宏忙着自己手头上的事情,心中也不免出现一丝担忧。 这个风险太高了,万一稍有偏离……不对。 江主任,不会偏的。 闭上眼…… 江河在心中构建立体画面。 颅骨……冠状缝……矢状缝…… 结合患者呕吐前的体征和受伤机制。 足以定位血肿核心! 护士递上备皮刀! 先把患者右侧剃出一块无发区。 然后通过碘伏消毒。 再接过手摇钻。 来了! 抵住标记点,发力旋转! 周围的人群屏息。 这个工作需要胆大心细。 得用力才能钻开颅骨。 又得小心地避开危险区域。 如果不是江河,想不到有谁还能来做这个术式! 骨屑旋转翻飞。 二十年外科生涯淬炼出的极致手感,保佑江河,保佑患者! 咔! 一声突破! 钻头刚好穿透颅骨内板! 没有伤及任何脑组织! 江河道:“导管,注射器拿来!11号尖刀片!” 接过刀片,挑开一个十字切口,将硅胶软导管顺着微孔置入硬脑膜下,推进了大约三厘米。 然后,回抽! 抽吸出十五毫升液态血液后,立刻停止! 拔出注射器。 将导管末端夹闭固定。 所有人的目光向监护仪看齐! 能行吗!? 血压正在回落…… 大家在心中祈祷、期待! 结果出来了! 血压至140/90 mmhg。 再看心率,也攀升到了75次/分的正常区间。 警报声停了!
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