第316章 高级创伤中心共识的靶向干预策略 (第2/3页)

凝固的迹象。

    眼睁睁看着生命流逝却无能为力，这是每一个医生职业生涯中的梦魇。

    所有人在这一刻，下意识看向主刀的年轻人。

    江神，这次还能创造奇迹吗？

    江河也在严肃判断局势。

    目前局势的走向不妙。

    常规方法已经无能为力。

    但好在。

    他知道不常规的处理方法。

    以自己现在的身份，应当已经不用费尽心思去找什么借口了。

    就说是自己看柳叶刀悟出来的就行了。

    有什么问题跟设计师说去吧。

    江河想清楚了，便道：

    “巡回，听清楚，把【冻干人纤维蛋白原】、【氨甲环酸】、【蛇毒血凝酶】都拿出来，不够的话，马上打电话给住院部中心药房！”

    大部分人都没明白江河想要做什么。

    麻醉师对药理学研究得比较深，他想了想，问道：“江主任，您是想用药物重塑凝血瀑布？”

    “对，高浓度的冻干粉静脉推注，氨甲环酸可以强效抑制纤溶酶的活性，蛇毒血凝酶在体内能起到类凝血酶的作用，直接催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体。”

    这套方法。

    在后世属于高级创伤中心共识的靶向干预策略。

    放在现在有多超前呢？

    实际上，2010年，《柳叶刀》才会发表震惊世界的crash-2试验。

    涵盖了全球两万多名严重创伤大出血患者，超大规模的随机对照试验，彻底奠定【氨甲环酸】等抗纤溶药物在创伤大出血中的救命地位。

    而专门针对产后大出血（pph）的用药方案，要等到八年之后！

    17年，《柳叶刀》才发表了跨越21个国家、纳入两万名产妇的超级临床报告：woman试验（全球女性抗纤溶试验）。

    到这时候，医学界才真正将这套方案写进全球产科大出血的一线抢救指南。

    江河相当于把八年后、最顶尖抢救共识直接拿了出来！

    对这个时代病理认知来说，无疑降维打击，懂你意思！

    巡回护士动作麻利地检查、打电话，然后迅速汇报：“江主任，车里只有三瓶备用，药房说剩下的马上送下来，但是冻干人纤维蛋白需要静置溶解，最快也需要十二分钟！”

    十二分钟。

    产妇怎么都等不了啊。

    大家心中再次升起绝望。

    只能再次看向江河。

    江河还有办法！

    既然已经知道了怎么止血，问题就变成了如何拖延十二分钟！

    能做到！

    江河立刻开始极限操作！

    果断放弃寻找出血点。

    现在只能采取物理断流方法！

    一刀，将产妇腹部正中切口向上方大幅度延伸！

    左手探入腹腔。

    将肠管、网膜全部推向右侧。

    腹膜后，暴露腹主动脉！

    这是人体最核心的输血干道，负责将心脏泵出的血液输送到下半身所有的脏器！

    江河在腰椎l4平面上方。

    准确地摸到这条血管。

    随后，掐断！

    出现了！

    【徒手腹主动脉阻断术】

    这个术式起源于战地医学。

    在缺乏器械的极端环境下，用医生的血肉之躯充当人体的生命总阀！

    主动脉血流被截断后。

    产妇绝望的渗血果然停止！

    类似于找不到出血点在哪里是吧？好，那咱就把你水停了！

    但这一招显然也是有副作用的。

    下半身的血液循环被切断，所有的残存血液被憋在了上半身。

    这会导致上半身血压瞬间飙升。

    麻醉师眼神一凛，迅速调整血管活性药物的泵入速度，全力保护患者脆弱的心脑血管。

    在药物调节下，血压波形艰难地回升到60/40。

    那么新的问题又来了。

    所有人再次看着江河。

    神级操作是很牛逼，确实逆天改命，但……能坚持十二分钟吗？

    手能撑住？

    有的小朋友可能会问，为什么要用手？为什么不换器械夹断？

    答案很简单，做不到。

    腹主动脉周围缠绕着无数腹腔神经丛，一破就碎。

    要用器械阻断，必须使用专门且极其昂贵的腹主动脉阻断钳，比如satinsky钳。

    这玩意你让一个09年的基层县医院上哪找去？

    没有专用器械，那就只能用手了。

    手，既能阻断血流，又不会伤害到血管。

    是唯一能兼顾速度与安全的魔鬼操作！

    那么，代价是什么呢？

   

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