第283章 Whple（感谢太上鸿蒙祖师的盟主！ (第1/2页)

    第283章 whipple（感谢太上鸿蒙祖师的盟主！）

    14：05。

    开台！

    李建平的刀尖从患者右上腹的皮肤，往下拉，随后向右侧延伸。

    标准的右上腹反l型切口。

    这种切口设计，能够最大程度地暴露右上腹的器官。

    切开表皮后，血液渗出。

    江河左手持纱布迅速压迫渗血点。

    护士递上电刀。

    电流的高频热能瞬间将出血的微小血管凝固。

    “拉开。”李建平下达指令。

    江河双手持拉钩，卡入切口边缘，向两侧平稳发力。

    皮下脂肪层、腹直肌前鞘、腹直肌、腹横筋膜层层显露。

    李建平依次切开各层组织。

    江河配合得严丝合缝。

    切开腹膜，腹腔正式暴露。

    李建平放下电刀，将手伸入腹腔。

    常规探查。

    顺序严格遵循从远及近、从非病变区到病变区的原则，以防肿瘤细胞被手套带至健康腹膜。

    李建平的手指依次滑过盆腔、结肠旁沟、小肠系膜根部。

    确认没有异常的结节。

    随后，手向上移，探查肝脏的左右叶表面。

    “肝脏质地柔软，无触及转移结节。”李建平说道。

    最后，他的手指探入小网膜孔（winslow孔），触摸胰头区域的肿块。

    “胰头质硬肿块，约4x3厘米，包绕胆总管下段，未侵犯肠系膜上静脉。”

    李建平抽出手，用生理盐水冲洗手套：“确认无腹腔广泛转移，具备切除指征。”

    此时，在手术台侧方担任三助的邵非，一直观察着江河的动作，然后忍不住在心中评价了一句：

    【挡板给得很快，动作很熟练，根本不像是第一次做这台手术。】

    14：32。

    探查结束，手术进入第二阶段。

    李建平：“切开十二指肠外侧腹膜。”

    他使用电刀，沿着十二指肠的边缘切开。

    经典的kocher切口。

    切开后，李建平手指伸入十二指肠后方，进行钝性分离。

    江河则将胃和十二指肠向左侧牵拉。

    随着牵拉，十二指肠和胰头被整体向腹腔中央翻转，暴露出了后方的下腔静脉和腹主动脉。

    视野清晰。

    接下来，是今天这台手术最核心的验证环节。

    需要找到胃十二指肠动脉（gda）。

    并验证江河在术前提出的【逆向灌注想法】。

    李建平仔细解剖，拨开周围的淋巴脂肪组织。

    很快，一根明显粗壮的动脉显露出来。

    李建平道：“找到gda了，确实存在代偿性增粗。”

    按照术前预案，

    江河道：“准备无创血管夹，术中超声推过来。”

    护士迅速递上无创血管夹。

    这种血管夹的内侧有细密齿纹，弹力经过特殊设定，能够阻断血流而不压碎血管内膜。

    超声医生推着术中超声仪来到台前，将无菌套包裹的超声探头递给李建平。

    探头放置在肝总动脉的表面。

    超声屏幕上，多普勒血流信号强烈闪烁，代表着此时肝脏的血供非常充足。

    李建平：“测定初始血流速度。”

   

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