第220章 协和一把刀 (第1/2页)

    第220章 协和一把刀

    协和，大示教室内正在播放一段手术录像。

    画面正处于腹腔被打开、术野暴露的阶段。

    钟守先独自一人，复盘着，思考着……

    画面中的主刀医生，探查并尝试剥离周围组织时，术野深处却呈现出与影像学不同的特殊景象。

    癌细胞的侵袭面极广，已经纠缠住了肠系膜上动脉。

    吸引器不断在术野中抽吸，却始终无法彻底抽干视野里的积血……

    钟守先按下暂停键。

    他静静地看着画面。

    如果在这一步，主刀选择放弃常规的自右向左游离路线，而是先从左侧？

    不行，肿瘤已经完全包绕了腹腔干……

    钟守先放下遥控器，略显疲惫。

    他就是那位主刀。

    同时也是协和的一把刀。

    钟守先，中国肝胆胰外科领域的泰斗级人物。

    1960年，就进入了协和医院工作。

    1986年，远赴哈佛大学麻省总医院进修，回国后，在国内首创了经皮肝胆管穿刺造影（ptc）和经皮肝穿刺胆道置管引流术（ptbd）。

    他提出过扩大胰十二指肠切除术（whipple手术）的切除范围标准，率先在国内应用保留幽门的whipple术式。

    创用的胰管空肠吻合胰残端套入法，将术后致命的胰瘘发生率降至了2.5%。

    1985年，更是创下了连续51例胰十二指肠切除无死亡纪录的奇迹。

    他参与编写了《胰腺外科学》，创办了《肝胆外科与营养》期刊。

    并在06年一手创建了协和医院的肝脏外科。

    在这个领域，他是开拓者，也是制定标准的人。

    但此刻，看着屏幕上的手术录像，他眼神依然沉重。

    ——人力有穷时。

    示教室的门被轻轻推开。

    徐文培走了进来，轻声道：“钟教授。”

    钟守先点点头：“文培，你来看这里，影像学给了可切除的错觉，但实际打开后，肿瘤对肠系膜上静脉和门静脉形成了侵犯。”

    徐文培：“是的。”

    点击播放。

    两个人一起看完这台手术的关键部分后。

    沉默良久。

    钟守先把录像关掉，道：“坐吧。”

    徐文培拉开椅子坐下。

    钟守先道：“今天喊你过来是想跟你聊聊，你上次在内部研讨会上提过的那个思路，后入路的术式。”

    徐文培：“您说。”

    钟守先：“这段时间，我一直在想你说的那个理念，优先游离并探查肠系膜上动脉，在不切断任何消化道脏器的前提下，先从胰腺后方进入，确认肠系膜上动脉是否被肿瘤侵犯，如果动脉受侵无法切除，手术可以立刻终止，避免对患者造成不可逆的创伤；如果动脉安全，就可以直接从后方完成神经丛和淋巴的清扫，最后再处理其他脏器。”

    徐文培：“是的，钟教授，常规思路讲究先易后难，而后入路是直接奔着最难的区域去，好是好，但对主刀医生的要求也很高。”

    钟守先微微颔首：“风险是有的，但如果能做下来，对于临界可切除的胰头癌或者高位胆管癌来说，这就可能是唯一的一线生机，昨天这台手术，如果一开始就采用后入路先探查动脉，也许患者就不用在台上流那么多血，至少能平稳关腹下台。”

    说到这里，钟守先停顿

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